Rapport sur les indicateurs nationaux de traitement 2012 (Canada)

Le Centre canadien de lutte contre l’alcoolisme et les toxicomanies (CCLAT) a publié en mars son premier rapport sur les indicateurs nationaux de traitement. Ce rapport, préparé en collaboration avec le Groupe de travail sur les indicateurs nationaux de traitement (GTINT), se veut une première étape vers la création d’un portrait d’ensemble du traitement de la consommation de substances au Canada. Pour cette première année, des données ont été fournies par l’Alberta, Service correctionnel Canada, le Nouveau-Brunswick, la Nouvelle-Écosse, l’Ontario, l’Île-du-Prince-Édouard et la Saskatchewan.

Indicateurs présentés :

1. Nombre total d’épisodes de traitement dans les services publics spécialisés dans les problèmes de consommation de substances ;
2. Nombre total d’épisodes de traitement dans les services publics spécialisés dans les problèmes de jeu ;
3. Nombre total de bénéficiaires uniques traités dans les services publics spécialisés dans les problèmes de consommation de substances ;
4. Nombre total de bénéficiaires uniques traités dans les services publics spécialisés dans les problèmes de jeu ;
5. Nombre total d’épisodes et de bénéficiaires uniques traités dans les services publics spécialisés classés par catégories : prise en charge du sevrage à l’interne et à l’externe, et traitement à l’interne et à l’externe ;
6. Nombre total d’épisodes et de bénéficiaires uniques traités dans les services publics spécialisés classés par sexe, âge et situation résidentielle et répartis selon les catégories prise en charge du sevrage à l’interne et à l’externe, et traitement à l’interne et à l’externe ;
7. Nombre total d’épisodes et de bénéficiaires uniques traités dans les services publics spécialisés classés par statut d’utilisation de drogues injectables ;
8. Nombre total de bénéficiaires de traitement de substitution aux opioïdes dans les services publics spécialisés ainsi que dans les cliniques externes de substitution aux opioïdes ;
9. Nombre total de bénéficiaires des programmes d’éducation relatifs à la conduite avec facultés affaiblies.

Un certain nombre de tableaux et/ou de graphiques accompagne chacun des indicateurs et une discussion suit leur présentation.

Pour en savoir plus, consultez le document en ligne sur le site du CCLAT (en français, 49 pages)

Référence :
Beasley, E., Jesseman, R., Patton, D, & Groupe de travail sur les indicateurs nationaux de traitement. (2012). Rapport sur les indicateurs nationaux de traitement 2012. Ottawa, Ontario : Centre canadien de lutte contre l’alcoolisme et les toxicomanies.

Traitement de la dépendance aux substances pscyhoactives : trois modèles motivationnels (abrégé de recherche)

Le RISQ (Recherche et intervention sur les substances psychoactives – Québec) vient de rendre disponible un nouvel abrégé de recherche portant sur trois modèles d’inspiration motivationnelle dans le traitement de la dépendance.

L’abrégé résume en deux pages fondements, méthodologie, faits saillants et conclusion de l’article original.

Pour en savoir plus, consultez l’abrégé de recherche sur le site du RISQ (en français, 2 pages)

Référence de l’article dont l’abrégé a été tiré :
Tremblay, J., & Simoneau, H. (2010). Trois modèles motivationnels et le traitement de la dépendance aux substances psychoactives. Drogues, santé et société, 9(1), 165-210.

3 nouveaux abrégés de recherche du RISQ

Le RISQ (Recherche et intervention sur les substances psychoactives – Québec) a lancé la semaine dernière trois nouveaux abrégés de recherche :

Traitement de la toxicomanie chez les adolescents : l’implication des parents : une plus value réelle (en français, 2 pages)

Référence de l’article original :
Gauthier, B., Bertrand, K., & Nolin, P. (2010). Famille et traitement de la toxicomanie chez les adolescents : étude de cas. Enfances, familles, générations, 13, 129-150.

Facteurs prédictifs de l’efficacité : programmes de prévention de la toxicomanie à l’adolescence (en français, 2 pages)

Référence de l’article original :
Laventure, M., Boisvert, K., & Besnard, T. (2010). Programmes de prévention universelle et ciblée de la toxicomanie à l’adolescence : recension des facteurs prédictifs de l’efficacité. Drogues, santé et société, 9(1), 121-164.

Jeunes toxicomanes québécois : impacts des traitements et processus de rétablissement (en français, 2 pages)

Référence de l’article original :
Brunelle, N., Bertrand, K., Tremblay, J., Arseneault, C., Landry, M., Bergeron, J., & Plourde, C. (2010). Impacts des traitements et processus de rétablissement chez les jeunes toxicomanes québécois. Drogues, santé et société, 9(1), 211-247.

Interventions pour les problèmes de comorbidité toxicomanie/personnalité limite (revue systématique)

Des chercheurs australiens ont réalisé une revue de la littérature sur les interventions pour les troubles de comorbidité toxicomanie / personnalité limite. Le taux de personnes présentant un diagnostic de personnalité limite parmi les toxicomanes sont estimés, d’après les auteurs, à près de 65 %. Les auteurs se sont concentrés sur 6 études qui examinaient trois thérapies psychosociales et ont conclu qu’en dépit du fait que toutes les études repérées démontraient une certaine amélioration à travers le temps, il n’existe présentement pas assez de preuves pour privilégier un traitement plutôt qu’un autre.

Pour en savoir plus, consultez le résumé en ligne (PubMed).

Référence :
Pennay, A., Cameron, J., Reichert, T., Strickland, H., Lee, N. K., Hall, K., & Lubman, D.  I. (2011). A systematic review of interventions for co-occurring substance use disorder and borderline personality disorder. J Subst Abuse Treat, 41(4), 363-373.

Ce périodique est disponible sur les rayons du Centre québécois de documentation en toxicomanie.

Efficacité des communautés thérapeutiques (revue systématique)

Des chercheurs français ont effectué une revue systématique de la littérature afin d’évaluer l’efficacité des communautés thérapeutiques en terme d’abstinence et de déterminer les facteurs prédictifs de l’abstinence.

Les auteurs ont trouvé 12 études répondant à leurs critères d’inclusion, études couvrant 3271 participants répartis dans 61 communautés thérapeutiques. En moyenne, les participants demeuraient le tiers du temps prévu en communauté thérapeutique. Toutes les études ont démontré que la consommation diminuait pendant le temps passé en communauté thérapeutique, mais la rechute était fréquente après la sortie. Le facteur le plus prédictif d’abstinence au moment du suivi était le fait d’avoir complété le traitement. Les auteurs ont constaté que la comorbidité ne semblait pas être associée avec la rechute ou avec la cessation de traitement. Les auteurs ont conclu que, s’il y avait une diminution de la consommation après un traitement en communauté thérapeutique, les bénéfices à long terme demeurent incertains.

Pour en savoir plus, consultez le résumé en ligne sur le site de l’éditeur (en anglais)

Référence :
Malivert, M., Fatséas, M., Denis, C., Langlois, E., & Auriacombe, M. (2012). Effectiveness of therapeutic communities : A systematic review. European Addiction Research, 18(1), 1-11.

Traitement long-terme de l’automutilation (lignes directrices)

Le National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE, Grande-Bretagne) vient de rendre disponible un document présentant les lignes directrices nationales sur le traitement à long-terme (après les premières 48h) de l’automutilation. L’automutilation est un phénomène commun, principalement chez les jeunes, et un large éventail de problèmes de santé mentale y est associé, comme la dépression, la schizophrénie, la personnalité limite et les problèmes de consommation de drogues et d’alcool.

Le guide complet comporte, entre autres, des chapitres sur les sujets suivants :

• Introduction à l’automutilation (prévalence, méthodes, répétition, suicide, facteurs associés, etc.)
• Méthodes utilisées pour développer les lignes directrices
• Expériences vécues du point de vue des cliniciens et des personnes pratiquant l’automutilation et revue de la littérature qualitative sur le sujet
• Formation
• Évaluation psychosociale
• Interventions psychosociales
• Interventions pharmacologiques
• Consentement, capacité mentale et confidentialité
• Recommandations

Pour en savoir plus, consultez les lignes directrices complètes et les annexes sur le site de NICE (en anglais, 335 pages pour le document principal) ou encore la version abrégée (en anglais, 41 pages)

Lignes directrices pour le traitement de la toxicomanie

L’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies a rendu disponible un document présentant des lignes directrices pour le traitement de la toxicomanie en Europe. Le but de ce document est d’améliorer la qualité des services offerts. Il présente une vue d’ensemble des lignes directrices existantes dans différents pays européens.

Aperçu de la table des matières :

• Que sont les lignes directrices et comment sont-elles développées ?
• Des lignes directrices sont-elles toujours nécessaires ?
• Identifier et prioriser les sujets pour le développement de lignes directrices
• L’impact des lignes directrices
• L’évolution des lignes directrices en Europe de volontaires à obligatoires
• La disponibilité accrue des lignes directrices
• Les principales motivations pour développer des lignes directrices
• Les lignes directrices européennes selon le type d’intervention, la substance, la clientèle visée et les groupes de clients
• Les leçons acquises de l’expérience dans le développement de lignes directrices nationales

Pour en savoir plus, consultez le document en ligne sur le site de l’OEDT (en anglais, 23 pages)

Référence :
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. (2011). Guidelines for the treatment of drug dependence: a European perspective. Luxembourg, Luxembourg : Publications Office of the European Union.

Cadre renouvelé du programme de lutte contre les toxicomanies chez les Premières nations du Canada

L’Assemblée des Premières nations (APN), la Fondation autochtone nationale de partenariat pour la lutte contre les dépendances (FANPLD), et Santé Canada ont lancé cette semaine un cadre national visant à lutter contre les dépendances chez les Premières nations. Le cadre présente un ensemble de soins destiné à renforcer les interventions en toxicomanie offertes aux Premières nations.

Les éléments de soins présentés sont les suivants :

1. Développement communautaire, prévention et promotion de la santé ;
2. Dépistage précoce, interventions brèves et soins de suivi ;
3. Réduction des risques secondaires ;
4. Traitement actif ;
5. Traitement spécialisé ;
6. Facilitation des soins.

Le soutien au continuum de soins est aussi présenté.

Pour en savoir plus, consultez le document complet (en français, 118 pages) ou le rapport sommaire (en français, 14 pages)

Temps écoulé entre la première consommation et l’admission en traitement chez les adultes (TEDS Report)

L’organisme américain SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) vient de rendre disponible un rapport sur le temps écoulé entre la première consommation et l’admission en traitement chez les adultes.

Quelques chiffres en bref :

• La durée moyenne entre la première consommation et la première admission en traitement chez les adultes est de 15,6 années ;
• Cette durée est plus longue chez les hommes (16,5 ans) que chez les femmes (13,8 ans) ;
• Parmi les substances, la durée moyenne entre la première consommation et la première admission en traitement est la plus longue pour l’alcool (20,2 ans) et la plus courte pour les antidouleurs sous ordonnance (7,8 ans)

Pour en savoir plus, consultez le rapport en ligne (3 pages, en anglais)

Abus de solvants (numéro thématique)

La revue Substance Use and Misuse vient de publier un numéro spécial portant sur l’abus de solvants. Les articles parus dans de ce numéro sont regroupés en trois grandes sections :

1. l’abus de solvants dans différents milieux socio-culturels et son épidémiologie (États-Unis, Israël, Amérique du Sud, Égypte, etc.)
2. La neuroscience et les impacts sur la santé de l’abus de solvants
3. Les interventions et traitements pour l’abus de solvants

Référence :
Special issue on volatile substance misuse : a global perspective. (2011). Substance Use and Misuse, 45(s1).

Ce périodique est disponible sur les rayons du Centre québécois de documentation en toxicomanie.