Nouveau traitement avec prescription d’héroïne

L’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT, EMCDDA en anglais) vient de lancer une nouvelle publication faisant un état des lieux de la recherche sur le traitement avec prescription d’héroïne et examinant les derniers développements et les expériences  cliniques dans le domaine en Europe et ailleurs dans le monde. Le traitement avec prescription d’héroïne s’adresse aux usagers d’opioïdes chez qui les traitements de substitution ont échoué.

Aperçu de la table des matières :

• Le développement du traitement avec prescription d’héroïne en Europe et ailleurs dans le monde ;
• Les données probantes et scientifiques à la base du traitement avec prescription d’héroïne ;
• L’évaluation économique de ce type de traitement ;
• Les produits de diacetylmorphine (« héroïne synthétique ») ;
• Mise en oeuvre et pratique clinique des traitements avec prescription d’héroïne en Europe et ailleurs dans le monde.

Pour en savoir plus, consultez le document en ligne sur le site de l’OEDT (en anglais, 170 pages)

Référence :
Strang, J., Groshkova, T., & Metrebian, N. (2012). New heroin-assisted treatment : Recent evidence and current practices of supervised injectable heroin treatment in Europe and beyond. Luxembourg, Luxembourg : European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction.

Les usagers des opioïdes : expériences, traitement de la dépendance et insertion sociale (numéro thématique)

La revue Drogues, santé et société vient de publier un nouveau numéro sous la direction de Pierre Brisson portant sur les opioïdes et leurs usagers.

Aperçu de la table des matières :

• Mot de présentation / Pierre Brisson – Directeur du numéro
• Ritualisations et processus identitaires chez des usagers et ex-usagers d’héroïne / Pascale Peretti
• Les effets indésirables des médicaments de substitution dans le traitement de la dépendance aux opioïdes / Pierre Lauzon
• Traitement de la dépendance aux opioïdes : évaluation d’un projet montréalais de transfert d’usagers stabilisés vers des soins de santé généraux / Isabelle Paquin, Michel Perreault, Diana Milton, Pierrette Savard
• Incertitude et flexibilité dans le traitement de substitution aux opioïdes en Belgique (Wallonie) : bilan d’une recherche-action / Sébastien Alexandre
• De la participation citoyenne à la reconnaissance du droit au plaisir : insertion sociale et droits des usagers des opioïdes / Mireille Tremblay, Fabrice Olivet
• L’insertion socioprofessionnelle des personnes ex-toxicomanes au Liban : perceptions, réalité et défis / Houwayda Matta, May Hazaz

Pour en savoir plus, consultez les articles (voir les liens ci-dessus) ou le numéro complet sur le site de la revue (en français)

État du phénomène de la drogue en Europe 2011

L’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT) vient de rendre disponible son rapport annuel. Dans l’ensemble, la consommation de drogue semble relativement stable en Europe et la polyconsommation est devenu le mode de consommation dominant. Le rapport présente une stabilisation, même une diminution dans les tendances de consommation de cannabis dans de nombreux pays. Le cannabis demeure la drogue la plus largement répandue en Europe. Le rapport insiste sur l’émergence rapide de nouvelles drogues de synthèse.

Aperçu de la table des matières :

1. Politiques et législations ;
2. La réponse au problème de la drogue en Europe – Vue d’ensemble ;
3.  Cannabis ;
4. Amphétamines, ecstasy, substances hallucinogènes, GHB et kétamine ;
5. Cocaïne et crack ;
6. Consommation d’opiacés et injection de drogue ;
7. Maladies infectieuses et décès liés à la drogue ;
8. Nouvelles drogues et tendances émergentes.

Pour en savoir plus, consultez le rapport en ligne sur le site de l’OEDT (en français, 117 pages)

Référence :
Observatoire européen des drogues et des toxicomanies. (2011). Rapport annuel 2011 : État du phénomène de la drogue en Europe. Luxembourg, Luxembourg : Office des publications de l’Union européenne.

Les drogues et leurs effets (site web)

Le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec vient d’ajouter sur son site dépendances une page sur les drogues et leurs effets. Pour chacune des substances mentionnées, on retrouve le nom usuel de la substance, la famille (dépresseurs, stimulants…) à laquelle elle appartient et une description de son apparence et de ses effets. On décrit aussi  les conséquences possibles (revers de la médaille) de la consommation de cette substance et les mélanges dangereux à faire (ennemis) avec celle-ci. Un tableau récapitulatif est aussi disponible.

•  Alcool
• Amphétamines
• Champignons magiques (psilocybine)
• Cocaïne
• Crack
• Ecstasy
• GHB
• Haschich
• Héroïne
• Kétamine
• LSD
• Marijuana
• Mescaline
• Méthamphétamine
• PCP

Pour en savoir plus, consultez les pages relatives à chacune des substances, la page d’accueil de cette section sur le site du MSSS ou le tableau (en français)

État du phénomène de la drogue en Europe 2010

L’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) vient de faire paraître son rapport annuel intitulé État du phénomène de la drogue en Europe.

Comme chaque année, outre un chapitre sur les législations et les politiques et un autre sur la réponse au problème de la drogue en Europe, ce rapport comporte 4 chapitres donnant l’offre et la disponibilité, la prévalence et les modes de consommation, le traitement et autres caractéristiques selon les substances (chap. 3 cannabis, chap. 4 amphétamines, ecstasy et hallucinogènes, chap. 5 cocaïne et crack, chap. 6 opiacés et injection). Les deux derniers chapitres du rapport sont dédiés l’un aux nouvelles drogues dont le phénomène du Spice et l’autre aux maladies infectieuses et aux décès liés à la drogue.

Pour en savoir plus, consultez le rapport (en français, 114 pages)

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Rapport mondial sur les drogues 2010

L’Office des Nations Unies contre la drogue et le crime vient de faire paraître son rapport mondial 2010 sur les drogues.

Quelques faits saillants :

• recul de la culture du pavot à opium et du cocaïer ;
• recul de la production d’héroïne ;
• baisse de la consommation de cocaïne aux États-Unis, mais augmentation en Europe ;
• la consommation des drogues de synthèse dépasse celle des opiacés et de la cocaïne combinées ;
• le cannabis demeure la drogue la plus consommée à l’échelle mondiale ;
• il y a une pénurie des centres de traitement dans le monde entier.

Pour en savoir plus, consultez le rapport complet (en anglais seulement, 307 p.) ou le résumé analytique (en français, 30 p.)

Référence :
UNODC. (2010). World drug report 2010. Vienne: United Nations Office on Drugs and Crime.

Méta-analyse sur les décès liés à la drogue juste après la sortie de prison

Un article en pré-publication dans le périodique Addiction présente une méta-analyse des décès liés à la consommation de drogues d’usagers juste après leur sortie de prison.

Les auteurs concluent que les usagers de drogues dont la tolérance à l’héroïne se voit réduite par l’emprisonnement courent un risque accru de décès dû à la consommation de drogues dans les 2 semaines qui suivent leur sortie de prison et que les risques demeurent élevés jusqu’à la 4e semaine.

Pour en savoir plus consultez l’article : http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext/123556056/PDFSTART

Référence :
Merrall, E. L. C., Kariminia, A., Binswanger, I. A., Hobbs, M. S., Farrell, M., Marsden, J., … Bird, S. M. (2010). Meta-analysis of drug-related deaths soon after release from prison. Addiction. Pré-publication en ligne. doi:10.1111/j.1360-0443.2010.02990.x

Revue systématique d’études prospectives étudiants la “rémission” de la dépendance aux opiacés, amphétamines, cannabis ou à la cocaïne

Une revue systématique de la littérature publiée dans le numéro d’août 2010 de la revue Addictive Behaviors révise et résume les études prospectives publiées entre 1990 et 2009 portant sur la rémission de la dépendance aux opiacés, amphétamines, cannabis ou à la cocaïne. La rémission, pour les auteurs, est définie comme ne plus rencontrer les critères pour la dépendance ou l’abstinence. Les études devaient aussi avoir un suivi d’au moins 3 ans.

Relativement peu d’études ont été retenues : 1 pour les amphétamines, 4 pour la cocaïne, 10 pour les opiacés et 3 pour le cannabis.

Les auteurs ont conclu, bien qu’il y existe des trous dans la littérature, qu’il était possible d’estimer que près de 25% des personnes dépendantes aux amphétamines, 1 sur 5 de celles dépendantes à la cocaïne, 15 % de celles dépendantes à l’héroïne et 1 sur 10 de celles dépendantes au cannabis pouvait se remettre d’une dépendance active en un an.

Pour en savoir plus, consultez le résumé ou l’article.

Référence :
Calabria, B., Degenhardt, L., Briegleb, C., Vos, T., Hall, W., Lynskey, M., et al. (2010). Systematic review of prospective studies investigating “remission” from amphetamine, cannabis, cocaine or opioid dependence. Addictive Behaviors, 35 (8), 741-749.

Ce périodique est disponible sur les rayons du Centre québécois de documentation en toxicomanie.

Brochures sur l’héroïne et la cocaïne

L’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES, France) a publié en ligne des brochures destinées aux 15-25 ans sur l’héroïne et la cocaïne visant à confronter certaines idées reçues aux connaissances validées. 

On y trouve, entre autres, des informations sur :

• la composition de la  substance
• ses effets
• ses risques
• des ressources pour en savoir plus

Certaines données, comme l’aspect législatif et les adresses de traitement, sont propres à la France, mais ces brochures d’environ 50 pages chacune contiennent tout de même une quantité intéressante d’information.

Pour en savoir plus consultez les brochures :

16 réponses sur l’héroïne : http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1281.pdf

24 réponses sur la cocaïne : http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1268.pdf

Prescription médicale d’héroïne

Le RISQ (Recherche et intervention sur les substances psychoactives – Québec) vient de publier un nouvel abrégé de recherche intitulé Prescription médicale d’héroïne : impacts sur la criminalité des cliniques d’injection de Montréal et de Vancouver.

Cet abrégé de deux pages constitue un résumé vulgarisé des principaux résultats et constats de l’article écrit par Benoît Lasnier, Serge Brochu, Neil Boyd et Benedikt Fisher et publié en janvier 2010 dans la revue International Journal of Drug Policy.

Pour en savoir plus, consultez l’abrégé de recherche du RISQ : http://www.risqtoxico.ca/documents/68_2010_BrochuNAOMI.pdf

Référence de l’article original (disponible au CQDT) :

Lasnier, B., Brochu, S., Boyd, N., & Fischer, B. (2010). A heroin prescription trial: case studies from Montreal and Vancouver on crime and disorder in the surrounding neighgourhoods. International Journal of Drug Policy, 21(1), 28-35.