Toxicomanie et TDAH : prévalence (article)

Des chercheurs néerlandais se sont penchés sur la prévalence du trouble de déficit de l’attention / hyperactivité (TDAH) chez les patients souffrant de consommation problématique de substances. Comme ce trouble est associé avec à la fois l’apparition et le pronostic de troubles liés à l’usage d’une substance et que les estimés de prévalence du TDAH chez les toxicomanes varient grandement, les chercheurs ont tenté d’obtenir un meilleur estimé en comparant les résultats obtenus dans 29 études.

Parmi les résultats obtenus, ils ont constaté que 23,1% des sujets toxicomanes rencontraient les critères du DSM pour le TDAH. La dépendance à la cocaïne s’est avérée associée à une prévalence plus basse du TDAH que la dépendance à l’alcool, aux opiacés ou à d’autres dépendances.

Par ailleurs, les études utilisant les outils DICA ou SADS-L pour établir le diagnostic de TDAH ont montré des taux plus élevés de comorbidité que celles utilisant le KSADS, DISC, DIS ou d’autres outils d’évaluation.

Les chercheurs concluent donc que la prévalence du TDAH chez les toxicomanes est d’environ un sur quatre, tout dépendant de la substance consommée et de l’outil utilisé pour réaliser l’évaluation.

Pour en savoir plus, consultez le résumé en ligne sur le site de l’éditeur (en anglais).

Ce périodique est disponible sur les rayons du Centre québécois de documentation en toxicomanie.

Référence :

van Emmerik-van Oortmerssen, K., van de Glind, G., van den Brink, W., Smit, F., Crunelle, C. L., Swets, M., & Schoevers, R. A. (2012). Prevalence of attention-deficit hyperactivity disorder in substance use disorder patients: A meta-analysis and meta-regression analysis. Drug and Alcohol Dependence, 122(1-2), 11-19.

Interventions pour les problèmes de comorbidité toxicomanie/personnalité limite (revue systématique)

Des chercheurs australiens ont réalisé une revue de la littérature sur les interventions pour les troubles de comorbidité toxicomanie / personnalité limite. Le taux de personnes présentant un diagnostic de personnalité limite parmi les toxicomanes sont estimés, d’après les auteurs, à près de 65 %. Les auteurs se sont concentrés sur 6 études qui examinaient trois thérapies psychosociales et ont conclu qu’en dépit du fait que toutes les études repérées démontraient une certaine amélioration à travers le temps, il n’existe présentement pas assez de preuves pour privilégier un traitement plutôt qu’un autre.

Pour en savoir plus, consultez le résumé en ligne (PubMed).

Référence :
Pennay, A., Cameron, J., Reichert, T., Strickland, H., Lee, N. K., Hall, K., & Lubman, D.  I. (2011). A systematic review of interventions for co-occurring substance use disorder and borderline personality disorder. J Subst Abuse Treat, 41(4), 363-373.

Ce périodique est disponible sur les rayons du Centre québécois de documentation en toxicomanie.

Comprendre et traiter les troubles d’anxiété chez les toxicomanes (article)

Des chercheurs américains présentent dans cet article une revue de la littérature portant sur la prévalence de la comorbidité toxicomanie/troubles anxieux dans les études épidémiologique de même qu’en milieu clinique, les modèles théoriques expliquant cette comorbidité, les impacts des problèmes d’anxiété non traités chez les toxicomanes et les répercussions du traitement des troubles anxieux sur la consommation. Les auteurs présentent ensuite les traitements de l’anxiété basés sur les données probantes et terminent avec une discussion sur l’intégration de stratégies d’intervention visant les troubles anxieux dans les centres de réadaptation pour toxicomanes.

Pour en savoir plus, consultez le résumé de l’article en ligne sur PubMed (en anglais)

Ce périodique est disponible sur les rayons du Centre québécois de documentation en toxicomanie.

Référence :
Wolitzky-Taylor, K., Operskalski, J. T., Ries, R., Craske, M. G., & Roy-Byrne, P. (2011). Understanding and treating comorbid anxiety disorders in substance users: Review and future directions. Journal of Addiction Medicine, 5(4), 233–247.

Les troubles concomitants (article)

Le bulletin Info-toxico du mois de mai dernier traite des troubles concomitants. Le psychologue Michel Pellerin y explique ce que sont les troubles concomitants, leur prévalence dans les centres de réadaptation en dépendances, les hypothèses quant à l’influence de ces deux troubles l’un sur l’autre et les impacts des troubles concomitants sur le traitement.

Pour en savoir plus, consultez le bulletin en ligne sur le site du centre Domrémy Mauricie / Centre-du-Québec (en français, 4 pages)

Référence :
Pellerin, M. (2011). Les troubles concomitants. Info-toxico, 23(1), 1-4.

Prévalence des troubles de comorbidité chez les joueurs problématiques et pathologiques (article)

La revue Addiction vient de faire paraître en prépublication revue systématique et méta-analyse portant sur la prévalence des troubles de comorbidité chez les joueurs problématiques et pathologiques. Les auteurs se sont penchés sur les problèmes de consommation d’alcool, de dépression, de toxicomanie, de tabagisme, de troubles d’anxiété et de troubles de la personnalité (antisociale) dans un échantillon représentatif de joueurs.

Les résultats ont montré que les joueurs problématiques et pathologiques souffraient d’un taux élevé de comorbidité, principalement avec le tabagisme (60.1%), la toxicomanie (57.5%), les troubles de l’humeur (37.9%) et les troubles d’anxiété (37.4%). Les auteurs recommandent donc qu’une évaluation pour des troubles concomitants soit réalisée lors des admissions en traitement pour le jeu.

Pour en savoir plus consultez le résumé de l’article en ligne sur le site de l’éditeur (en anglais)

Référence :

Lorains, F. K., Cowlishaw, S., & Thomas, S. A. (sous presse). Prevalence of comorbid disorders in problem and pathological gambling : systematic review and meta-analysis of population surveys. Addiction. doi: 10.1111/j.1360-0443.2010.03300.x

Revue systématique de la littérature sur l’intelligence émotionnelle et les dépendances

Dans le dernier numéro du journal Substance Use & Misuse se trouve un article sur l’intelligence émotionnelle et les dépendances. Les auteurs ont effectué une revue systématique de la littérature et ont identifié 36 articles sur le sujet répondant à leurs critères d’inclusion.

Selon les auteurs, les résultats indiquent qu’un niveau moins élevé d’intelligence émotionnelle est associé avec une consommation accrue d’alcool, de drogues et de tabac et que deux composantes de l’intelligence émotionnelle jouent un rôle-clé en ce qui concerne les dépendances : le décodage et la différenciation des émotions d’une part, et la régulation des émotions d’autre part.

Pour en savoir plus consultez le résumé de l’article (PubMed).

Ce périodique est disponible sur les rayons du Centre québécois de documentation en toxicomanie.

Référence :

Kun, B., & Demetrovics, Z. (2010). Emotional intelligence and addictions : a systematic review. Substance Use & Misuse, 45(7-8), 1131-1160.

Problèmes de santé mentale et de toxicomanie

Deux articles sur le thème des troubles concomitants toxicomanie-santé mentale parus dans la revue Santé mentale au Québec en 2007 sont maintenant disponibles en accès libre et gratuit :

• Processus de changement chez des patients avec une concomitance toxicomanie-santé mentale / Didier Acier et Louise Nadeau (résumé)
• Schizophrénie et toxicomanie : l’héritage du psychiatre Jean-Yves Roy / Stéphane Potvin et Emmanuel Stip (résumé)

Pour en savoir plus cliquez sur le titre des articles pour un accès au texte intégral de ce dernier, ou sur (résumé) pour avoir accès aux résumés.

La toxicomanie au Canada : troubles concomitants

Le Centre canadien de lutte contre l’alcoolisme et les toxicomanies a rendu disponible sur son site web un nouveau volume de la série La toxicomanie au Canada sur les troubles concomitants.

Ce document rapporte que 50% des personnes cherchant de l’aide pour un problème de toxicomanie souffrent aussi d’un problème de santé mentale et que de 15 à 20% de ceux faisant la demande d’aide pour un problème de santé mentale vivent aussi avec un problème de toxicomanie.

Le document comporte 7 chapitres dont 5 portent sur des troubles de santé mentale différents en lien avec les dépendances :

• Le stress, le traumatisme et la toxicomanie
• Les troubles d’anxiété et de toxicomanie
• L’impulsivité et les troubles de toxicomanie
• Les troubles de l’humeur et les troubles de toxicomanie
• La psychose et les troubles de toxicomanie

Pour en savoir plus, consultez le document :
http://www.cclat.ca/2010%20CCSA%20Documents/ccsa-011812-2010.pdf

Ou les points saillants :
http://www.cclat.ca/2010%20CCSA%20Documents/ccsa-011814-2010.pdf

Un document vidéo est aussi disponible sur le sujet :
http://www.cclat.ca/Fra/KnowledgeCentre/OurPublications/Pages/Concurrent_Disorders.aspx

Article sur les compétences des intervenants en dépendances face aux troubles de comorbidité : niveau de formation, besoins en formation et lien avec la rétention en traitement

Dans le dernier numéro de la revue European Addiction Research on retrouve un article d’auteurs britanniques sur les compétences  des intervenants en dépendances face aux troubles de comorbidité et du lien avec la rétention en traitement des clients souffrant de cette problématique.

Les résultats de la recherche montrent que même si 80% des intervenants participants avaient reçu une formation spécifique pour traiter les troubles de comorbidité, 78%  ont tout de même indiqué avoir besoin de support additionnel pour ce type de clientèle. Un niveau de compétence plus élevé prédit une meilleure rétention en traitement des clients.

Les auteurs concluent donc qu’un support additionnel pour les intervenants est vital pour améliorer le niveau de compétences, ce qui peut mener à améliorer les résultats en traitement de ce type de clientèle.

Pour plus d’information consultez le résumé ou l’article :

Schulte, S. J., Meier, P. S., Stirling, J., & Berry, M. (2010). Dual diagnosis competency among addiction treatment staff: Training levels, training needs and the link to retention. European Addiction Research, 16 (2), 78-84.

Ce périodique est disponible au Centre québécois de documentation en toxicomanie.

Webémission sur les points saillants du rapport Toxicomanie au Canada : Troubles concomitants

Le Centre canadien de lutte contre l’alcoolisme et les toxicomanies présente une webémission sur les points saillants du rapport Toxicomanie au Canada : troubles concomitants le vendredi le 9 avril 2010 à 10h.

Liste des exposés  :

• Introduction aux troubles concomitants / Reinhard Michael Krausz(Université de la Colombie-Britannique)
• Stress et traumatisme / Zul Merali (Université Carleton)
• Troubles d’anxiété / Sherry Stewart (Université Dalhousie)
• Impulsivité / Marco Leyton (Université McGill)
• Troubles de l’humeur / Christian G. Schütz (Université de la Colombie-Britannique)
• Psychose / Tony P. George (Centre de toxicomanie et de santé mentale et Université de Toronto)
• Appel à l’action / Franco Vaccarino (Université de Toronto)

Pour en savoir plus : http://www.cclat.ca/Fra/NewsAndEvents/Digital_Broadcasts/Upcoming_Events/Pages/default.aspx

Pour s’inscrire (gratuit) : http://www.welcome2theshow.com.previewyoursite.com/ccsa-april2010

Le rapport Troubles concomitants de la série Toxicomanie au Canada sera rendu disponible vendredi le 9 avril à l’adresse suivante : http://www.cclat.ca/Fra/KnowledgeCentre/OurPublications/Pages/SubstanceAbuseinCanada.aspx